zhaogehao
2016/6/22 22:19:13
校医院关于郑州市大学生医保政策的解读
为保障在校大学生的身体健康，减轻患病学生和家庭的经济负担。根据国家、地方卫生和教育部门有关文件精神，我校自2009年以来将在校生纳入郑州市城镇居民基本医疗保险范围（以下简称大学生医保）。作为大学生医保的主体，当代大学生有必要了解大学生医保相关政策，明确自身纳入医保政策后的权利和义务，特将郑州市大学生医保相关政策解读如下：
一、参加大学生医保的对象有哪些？
原则上我校所有非在职博士和硕士研究生、全体本科生和专科生均可自愿参加。
二、我校学生如何参加大学生医保？
我校大学生医保由学校统一组织办理新参保、缴费及续费手续、发放医保卡（学生缴纳医保费按学制一次性缴至毕业）。
原郑州市区户籍学生，如在社区或以前学校办理过医保并有医保卡（个人信息完全正确一致的），直接由我校办理医保关系转移，转为大学生医保。
三、参加大学生医保的缴费标准是多少？
缴费标准为：每年30元/人；医保工本费12元/人。
四、大学生缴费之后就能享受医保待遇吗？
大学生医保待遇按自然年度享受，新生入校当年缴医保费后，享受医保的时间自次年的1月1日始至毕业当年的12月31日止。 如2013级（四年制普通本科）新生于2013年9月入校后，享受医保时间为：2014年1月1日至2017年12月31日止。
五、大学生参保后都享受什么医保待遇？
1.门诊医疗费统筹
（1）校内：持医保病历本及医保卡就医，发生的医疗费用可直接按比例结算，个人承担40％，统筹费用60％，上限200元/年。
（2）校外：因病情需要转到定点医院的，由校医院的接诊医师在医保门诊病历本上记录病情并注明转诊医院（郑州大学第一 、二、三、四、五附属医院和郑州市第六人民医院、解放军153医院）。转诊到定点医院就诊，个人先垫付全部费用，学校每半年组织一次报销。报销比例为20％，上限60元。
2.住院医疗费统筹
参保学生持医保卡在市医保定点医院住院，医疗费用在出院时直接结算报销。结算时根据医院的类别不同，起付标准分别为：300元、600元、900元。从2014年1月1日起，统筹基金支付比例分别为：75％、70％.65％。学生每人每年最高可报销14万元。
3.生育医疗费用补助
符合计划生育政策的参保大学生在定点医疗机构分娩的，生育医疗费用实行定额补助：顺产800元；剖腹产1500元。
六、大学生医保异地就医可以享受医疗保险吗？
学生寒暑假在原籍住院、实习期在实习地住院及其他符合异地就医规定而在异地住院所发生的住院费用可按规定给予报销。另异地住院须一周内向郑州市医保中心进行备案，备案电话：0371-67880245。
七、大学生医保不予报销的几种情况。
1.在国外或港、澳、台地区治疗的；
2.自杀、自残的；
3.交通事故、医疗事故、斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
4.按有关规定不予支付的其它情形；
八、大学生医保卡可以互借使用吗？
根据郑州市医保相关政策规定，医保卡仅限本人使用，严禁借用盗用他人医保卡，一经发现按郑州市医保相关规定进行处理。
九、大学生怎样咨询相关医保政策？
1.网上查询：郑州市人力资源和社会保障局（网址：http://www.hazz.lss.gov.cn）
2.电话查询：0371-67781515 0371-67781687转8120
3.现场咨询：郑州大学医院保健科
郑州大学医院
2013年12月4日